Foire aux questions

Le Pivotal Response Training (PRT) est une approche comportementale basée sur les principes de l’analyse appliquée du comportement. L'intervention comportementale intensive (ICI) s'appuie sur l’évaluation et la modification de l’environnement par des interventions visant à développer des habiletés fonctionnelles et socialement acceptables et réduire les comportements problématiques. L’ICI est une approche fondée sur un modèle scientifique. Elle utilise une analyse fonctionnelle et descriptive des comportements. L’ICI manipule les antécédents et les conséquences d’un comportement, afin d’apporter des modifications fonctionnelles à ceux-ci. Cette intervention s'appuie sur le principe que le comportement d’un individu est déterminé par les variables de l’environnement du passé et du présent, associé à des variables organiques comme les caractéristiques génétiques. L’ICI se concentre sur les variables de l’environnement qui peuvent être manipulés plutôt que sur des construits sociales qu’on ne peut pas contrôler. L’ICI est utilisé pour développer des interventions pour les enfants souffrant d’autisme depuis plus de 50 ans. Cette intervention comprend une vaste gamme de stratégies d’intervention précoce pour ces enfants. Ces interventions vont de programmes personnalisés très structurés, jusqu'à des stratégies d’enseignement plus naturelles où les activités de la vie courante de l’enfant sont utilisées pour développer les habilités souhaitées. 

La méthode PRT préconise des interventions en contexte naturel, afin de faciliter la généralisation des stimuli et des réponses, augmenter la spontanéité, réduire la dépendance aux incitations, et augmenter la motivation toujours selon les principes de l’ICI. La méthode est basée sur une série d’études qui ont identifié des comportements significatifs nommés « pivots ». Les comportements pivots englobent une vaste gamme de comportements significatifs dans diverse domaines. Quand ces comportements sont visés, il y a améliorations d’autres comportements non ciblés. À ce jour, quatre comportements pivots ont été identifiés : la réponse aux stimuli multiples, la motivation, l’autocontrôle et la spontanéité. Selon Koegel et al. (1999), quand ces comportements pivots sont développés, il y a une amélioration au niveua de l’autonomie et de l'auto-apprentissage, et de nouvelles habiletés générales s'ensuivent. 

La méthode PRT est peu structurée et préconise des interventions en contexte naturel. En d’autres mots, elle s’appuie sur des opportunités d’apprentissage naturelles et sur des conséquences naturelles (Schreibman, 2000). La recherche à démontrer que les interventions en contexte naturel amènent l’enfant et sa famille à être plus positifs et motivés. Le PRT est orienté vers l’enfant et lui donne l'occasion d’initier des apprentissages. Donc, le PRT permet la généralisation des nouveaux acquis tout en augmentant la motivation de l’enfant à les utiliser. Le PRT augmente la motivation en donnant le choix à l’enfant, par le tour de rôle, en renforçant les essais et en alternant les activités de maintien. La méthode PRT est utilisée pour développer les habilitées langagières, les habilités liées aux jeu et les habilités sociales. Ces stratégies sont aussi utilisées lors d’autres interventions en contexte naturel tel l’enseignement fortuit. Une étude indépendante de recherche sur le PRT, fondée sur de données probantes sur des enfants atteints d'autisme, a conclu que cette intervention s'avère efficace (Humphries, 2003).

 

Questions au sujet du PRT 

  • Que veut dire PRT?

    En anglais : Pivotal Response Training

  • Que sont les «comportements-pivots»?

    Des comportements significatifs; ils comprennent une vaste gamme d’habiletés fonctionnelles.

  • Quels sont les comportements-pivots dans le PRT?

    La motivation et la spontanéité pour tous les enfants. La réponse à des stimuli multiples et l’autocontrôle peuvent être des comportements pivots chez les enfants avec un certain niveau de langage.

  • Qu’est ce que diffère le PRT de l’enseignement par essais distincts (Discrete Trial)?

    L’enseignement par essais distincts (Discrete Trial Training ou DTT) s’appuie aussi sur les principes de l’ICI. « Micro graduer » une habileté en diverses étapes, enseigner des prérequis, un à la fois, diminuer les incitations et façonner les comportements jusqu’à ce qu’ils soient maîtrisés sont des techniques propres à l’enseignement par essais distincts. Le PRT est une méthode plus naturelle, dirigée plutôt par l’enfant; le DTT est une méthode plus structurée, qui est dirigée par l’intervenant; le PRT utilise des renforçateurs reliés directement à la tâche, alors que le DTT utilise des renforçateurs qui ne lui sont pas nécessairement liés.

  • Est-ce que le PRT est approprié pour tous les enfants autistes ?

    Des recherches évaluent présentement les caractéristiques idéales de l’enfant. Des données préliminaires semblent indiquer que certains enfants sont de meilleurs candidats à la méthode PRT que d’autres. Par contre, la majorité des enfants semblent bénéficier de la méthode PRT lorsqu’elle est combinée à d’autres méthodes de traitement.

  • Pourquoi utiliser le PRT?

    La méthode PRT est utilisée pour développer les habiletés langagières, les habiletés liées au jeu, ainsi que les habiletés sociales et académiques chez les enfants ayant un trouble envahissant du développement. La méthode peut être enseignée aux parents (elle a été, en fait, conçue pour éduquer les parents) ainsi qu’aux enseignants.

  • La méthode PRT s’appuie-t-elle sur des recherches?

    Dans l’ensemble, les recherches indiquent que la méthode PRT s’avère efficace pour augmenter le niveau de langage, les habiletés sociales et les habiletés liées au jeu chez les enfants ayant un trouble envahissant du développement; elle contribue, en outre, à atténuer les comportements problématiques. Plusieurs articles scientifiques, ainsi que diverses bibliographies, ont analysé l’utilisation de la méthode PRT chez les enfants atteints d’autisme.